某天小美因牙痛及不能張口的問題而來就診，經臨床檢查及X光顯示，原來是下顎的阻生智慧齒作怪。因口腔空間不足，智慧齒不能順利長出。由於清潔難度增加，除了會導致牙肉發炎之外，也會引致前面大牙的局部牙周病及蛀牙問題。
小美深明智慧齒這顆計時炸彈應盡快拔除，不過因智慧齒位置接近神經線，全科醫生就建議小美要找口腔頜面外科專科醫生幫她進行拔除智慧齒手術。由於疼痛難耐，小美非常希望能夠盡快處理，但是全科牙醫苦口婆心地勸說病人建議她先吃藥消炎止痛，然後再等專科牙醫去幫她處理。
究竟為什麼全科醫生會有這樣的安排呢？讓我們來了解一下在什麼情況下剝牙要找專科牙醫？
Q1: 全科牙科牙醫還是專科牙醫都能提供拔牙服務，市民大眾該如何選擇？
普遍的情況下，全科牙科牙醫一般足以滿足拔牙的需要。不過，如果患者有以下情況，便可能需要口腔頜面外科專科牙醫的協助：
- 牙齒受阻
若果需要拔除的牙齒是位於牙齦線以下，便需要更多技巧去拔除，患者有機會需要進行全身麻醉。牙醫會先切開牙齦組織和移除包圍有問題的牙齒的牙槽骨，然後再拔出有問題的牙齒。
由於上述手術方法較為繁複，建議由具備豐富經驗的專科牙醫來執行，以提高患者的治療率。
- 牙齒位置
有些牙齒生長於較為重要的部位附近，例如：下頜或大鼻竇。
由於為上述牙齒進行拔除時會有較大的風險（手術過程可能會牽涉到鼻竇或神經線受損），所以一般建議由專科醫生執刀以減低手術的風險。
- 牙齒已裂開或斷開
如果牙齒本身已經是裂開或斷開，普通的拔牙方式可能會使牙齒再度斷開或裂開。所以，這種情況下需要專科牙醫精準的技巧和豐富的經驗以分割牙齒，以最少的傷害將牙齒拔出。
- 牙醫焦慮症
有少部分人可能會患有牙醫焦慮症，為了舒緩患者的緊張感和不安，在睡眠狀態下進行拔牙會較為合適。所以，這種情況亦可能需要專科醫生的技術，以全身麻醉或監察麻醉的方式進行拔牙。
Q2: 甚麼情況下才需要拔牙？
由於拔牙是不可逆轉的，所以不能夠隨便決定是否要拔牙。如有牙齒問題或認為有需要拔牙，應先向全科牙科牙醫諮詢。牙醫會先為患者檢查牙齒的健康狀況以及評估是否有需要拔牙，然後再向患者說明以及是否需要轉介到口腔頜面外科專科醫生處理。
如有問題，可以聯絡您信任的家庭牙醫諮詢。
智慧齒唔痛可以唔理？
雖然有些人長有智慧齒，但是他們沒有出現牙痛或者甚少出現牙痛，他們需要拔除智慧齒嗎？有人説智慧齒不痛的話可以不剝？究竟這句話是否正確，以下我們將會解答這個常見問題。
Q1：爲什麽要剝智慧齒？
因爲智慧齒會引發不同的牙齒疾病，假如出現了這些牙齒疾病，就要考慮剝掉智慧齒。口腔沒有留下足夠的空間供智慧齒生長，但智慧齒可能會強行在口腔斜著生長，而在生長的過程中，患者會感到牙齒脹痛，爲了讓牙痛的情況不再出現，部分人會選擇剝掉牙齒。
另外，智慧齒強行擠在這狹小的空間生長，會對旁邊的牙齒造成壓力，可能會導致旁邊牙齒的牙根萎縮。智慧齒甚至會導致嚴重的牙齒囊腫，危害生命安全。
Q2：如果我沒有牙痛的情況，也要剝智慧齒嗎？
就算沒有牙痛的情況，假如智慧齒生長的位置不佳，增加了牙齒清潔的困難，患者出現蛀牙的機率便會增加，同時也會增加智慧齒和智慧齒鄰近牙齒發炎的風險，所以爲了預防日後出現這些情況，也應該剝掉生長位置不佳的智慧齒。
Q3：是不是所有智慧齒都要剝掉？
並不是，只有生長位置不佳和影響患者日常生活的智慧齒需要拔除。假如智慧齒能像正常牙齒一樣整齊地正常生長，咬合時沒有出現問題，也不會影響日常牙齒的清潔，便可以把智慧齒留下。
如有問題，可以聯絡您信任的家庭牙醫諮詢。
