恆齒一旦有先天缺失或因嚴重牙患而需拔除，可謂「一去不返」並不會再長出。由於不同恆齒有着其獨特的功能，當失去恆齒後，咀嚼能力、發音及外觀都有機會受影響，因此可考慮裝配假牙來修復缺失牙齒的功能。牙科醫生指出，假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，它們各有優缺點，若打算配假牙人士，需先透過臨床和X光檢查，評估牙齒缺失及口腔情况等因素，再決定使用的類型。 養和醫院牙科部黃文昌醫生指出，不同的恆齒有其獨特的功能： 牙齒類型主要作用門牙猶如剪刀，幫助切斷食物；亦關乎外觀犬齒幫助撕裂食物臼齒屬咬合面最大的牙齒，幫助研磨食物 黃醫生續表示，一旦缺失了上述部分，甚至全部的牙齒，其相應功能便會受到影響。他舉例指，失去門牙會影響外觀和發音，曾有病人因而大幅減少社交活動，影響其精神健康；亦有病人失去多顆臼齒，食物難以研磨，導致消化系統出現問題。 挑假牙類型前需全方位評估 裝配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能，而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，惟哪一款適合病人使用則不能一概而論，牙醫一般會先為病人進行評估，包括臨床和X光檢查，了解其身體及口腔情况、剩餘牙齒的位置、牙科病史等，以衡量修復治療的風險和成功率，同時亦要了解病人個人意願，選出最為合適的假牙為其裝配。 固定式假牙：牙橋及植牙 黃醫生指出，固定式假牙主要分為牙橋及植牙兩種，主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等，視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。 牙橋即是在缺失牙齒的位置，利用相鄰的牙齒作為「橋躉」，裝嵌假牙在缺失的位置，並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。黃醫生舉例解釋，如果病人缺失一顆臼齒，在鑲製牙橋前，需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小，然後印製牙模，記錄咬合和牙齒顏色後，交予牙科技術員配製三個單位的牙橋，牙醫會使用牙科接合劑，將牙橋裝配在鄰牙上，缺失的臼齒位置便會由假牙取代。 另一種是植牙手術。他解釋，牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內，待傷口康復後，會為病人印製牙模，之後配製牙套，最後將牙套固定裝配在植體上便完成。 穩定性較高 異物感較輕 固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高，不論是牙橋及植牙，假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒，病人的異物感會較輕，更可咀嚼黏度較高的食物，容易適應。 磨小鄰牙有過敏、疼痛風險 然而，製作牙橋需將鄰牙磨小，有機會增加疼痛等風險，部分個案或需接受根管治療，甚至脫牙等後續治療。 至於植牙，一般需先進行X光及模具分析等術前評估，部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術，或需先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術，程序相對會變得繁複。 「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋 黃醫生表示，雖然固定式假牙不會蛀牙，但亦不能忽視清潔護理，特別是裝配牙橋人士，因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後，一般牙線是無法清潔牙橋底部，長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題，當「橋躉」有問題，牙橋有可能需要拆除。他建議用家可考慮使用「水牙線」和「特效牙線」等輔助工具，有助清潔牙橋底部。 至於植牙的護理方式則與真牙相似，建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔，並定期接受牙醫臨床和X光檢查，避免出現植體周圍炎等問題。 活動式假牙：自行配戴的牙托 活動式假牙即是牙托，即是將義齒排列並裝配在牙托基底板，用家可隨時自行配戴及取出。 黃醫生表示，牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒，適合較多牙齒缺失的病人。他補充，使用牙橋或接受植牙手術，本身需符合多個特定條件，例如剩餘牙齒的位置適合作為「橋躉」、牙床骨質量良好等，如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等，則牙托是不俗選擇，即使屬全口缺齒，配戴活動式假牙亦沒有問題。 異物感較強 或影響發音 不過，由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大，使用人士有相對較強的異物感，因此配戴會有機會影響發音，需要一段較長時間適應；同時應避免進食黏度高的食物。 至於活動式假牙的清潔護理，黃醫生指出，可使用軟毛牙刷清潔，亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。他提醒，最好將假牙放入水盆中清潔，避免因手滑而令假牙跌在地上，有機會造成破損而不能使用。

現在箍牙很多人都喜歡用美觀牙箍，尤其是成年人。美觀牙箍包括美觀托槽矯正器，舌側托槽矯正器和透明牙套三種，但你知不知道它們各有甚麼優缺點呢？本文簡單介紹一下： 第一種是美觀托槽矯正器。它是由塑料或陶瓷材料製成。它雖然和金屬托槽一樣是黏著在牙齒外表面，但由於塑料和陶瓷材料可以做到一定程度的透明，因此比金屬托槽美觀。而且為了配合美觀托槽，有時矯正弓絲(鐵線)也可以是牙色的。塑料托槽的缺點是強度不夠高容易變形，而且也容易變色， 因此現在很少使用。現在常用是陶瓷托槽，陶瓷材料強度很高，可以抵抗受力變形，但缺點是有時會過度磨損與它接觸的對合牙。陶瓷托槽的另一個缺點是黏接強度過高，矯正結束時去除比較困難。 第二種是舌側托槽矯正器。它是黏接在牙齒內表面的矯正器，因此也叫內箍。理論上來講，舌側矯正器才是真正的隱形矯正器，因為在牙齒外表面完全看不見。它的缺點是牙齒內側的治療比較因難，對牙醫的要求很高，價格也貴。另外牙齒內側比較難清潔，不適合有牙周病的患者。 第三種是透明牙套。透明牙套是指用塑料製成的一系列活動牙套。現在有很多品牌，其中最知名的是隱適美(Invisalign)。透明牙套是一種訂製的矯正器，它用計算機程序模擬牙齒移動並將移動過程分成不同階段，每個階段製成一個牙套，每個牙套移動牙齒大約0.25毫米,  要求患者每天戴用20到22小時，一般1到2個星期後更換新的牙套。為了達到各種類型的牙齒移動，有時候需要在牙齒表面用牙色樹脂製成各種形狀的附件。 透明牙套和托槽矯正器比較，優點首先是美觀，因為透明牙套完全透明，因此戴用時基本看不見，另外活動牙套吃東西時可以取出，因此對患者的咀嚼基本沒有影響，另外也基本沒有飯後的食物嵌塞問題。透明牙套的另一個優點是由於每次牙齒移動量很小，患者的疼痛比較輕。 透明牙套的缺點首先是價格比托槽矯正器(外箍)要貴，另外透明牙套現在只適合輕度到中度的牙齒畸型患者，複雜的的病例仍然需要托槽矯正器。 以上這三種美觀矯正器現在牙科診所都有使用，牙科醫生可以根據患者的不同要求以及牙齒的狀況來選擇合適的矯正器。 資料來源：am730

擁有一副又白又整齊的牙齒，當然令笑容加分，所以不少人都會考慮接受牙齒矯正，市面上有多種牙齒矯正的方法，而近日社交媒體及網上平台也正廣泛宣傳及鼓吹使用自助或半自助式隱形牙箍產品。有牙醫指出，在沒有牙醫或牙齒矯正科醫生主診的情況下矯齒，除了沒有效果之外，更有機會引起嚴重併發症，例如牙齒壞死及牙肉收縮等。 社交媒體鼓吹自助或半自助式隱形牙箍產品 香港牙醫學會及香港矯齒學會早前發聲明指，留意到近期社交媒體正廣泛宣傳及鼓吹使用自助或半自助式隱形牙箍產品，強調牙齒矯正屬於一項專業性的牙科治療，如部分或整個過程缺乏註冊牙醫的專業及診斷及進度監察，可能影響治療效果及增加治療風險，直接影響市民的口腔健康。 香港牙醫學會會長曾憲紀接受訪問時指，牙齒矯正療程一般需時大約數個月至2年不等，亦有部分較為複雜的病例需時約2至3年左右，視乎不同的病例和複雜程度。他解釋以隱形牙箍為例，牙醫的收費一般由4萬元起，視乎是兒童或成人、牙齒矯正的複雜程度以及醫生的經驗等，而學會留意到社交媒體的廣告並無牙醫主理，標價由1萬多至2萬元，實際收費並不清楚。 矯齒過程須由牙醫緊密監察 曾憲紀稱，所謂的半自助式隱形牙箍，即某些公司透過電腦程式模擬排列牙齒，再根據牙齒移動製作出的塑膠矯正器： “若在沒有牙醫或牙齒矯正科醫生主診下，自行使用自助或半自助式隱形牙箍產品是非常危險的。“ 他解釋，移動牙齒是一個非常複雜的過程，而每個人矯正牙齒的時間都不一樣，所以模擬牙齒移動所製作的矯正器，並不會可能完成根據電腦模擬的排列移動。在整過冶療期需由牙醫緊密的監察及處理，如果過程中有不合適的牙齒移動，可能會引起嚴重併發症，例如導致牙根露出，以致牙齒壞死、牙肉收縮等。 發生併發症後未必可挽救牙齒健康 曾憲紀提醒，遇到併發症才向牙醫求診，也未必可將牙齒回復到健康狀態，加上過程中沒有牙醫主理，最後亦是投訴無門，而外國亦有不少因自助或半自助式的隱形牙箍不良效果的法律訴訟。 自助或半自助式矯齒產品存在風險 曾憲紀提醒，接受牙齒矯正之前，必須得到牙醫或牙齒矯正科專科醫生詳細的檢查，以及接受X光檢查。他提醒，因牙周病較難發現，如果原本患有牙周病的人士，利用自助或半自助式的隱形牙箍，可能會因此而惡化。另外，牙槽骨的問題會影響箍牙的進度，例如俗稱「鞋抽」的下巴突出的問題，可能需要做牙齒顎骨手術後，才可進行箍牙。 曾憲紀建議市民為保障自己的健康，最好向牙醫或牙齒矯正科醫生尋求冶療，切勿盲目相信網上的宣傳，強調矯正治療必需由牙醫或牙齒矯正科專科醫生跟進，否則存在重大的風險。 香港牙醫學會表示，會密切關注事件，跟各方面緊密合作。有需要時，將作出適當的協助及教育大眾，以免市民接受不適當及不合水準的治療，蒙受損失。 想知更多：了解4種方法的優缺、箍牙最佳時期及價錢 資料來源：經濟日報

植牙(通稱「種牙」）在香港已經有幾十年的歷史。最近幾年隨着大眾對口腔衛生的認識日漸加深，植牙這個治療選項變得越來越受歡迎。 相比起普通活動式假牙，植牙為病人帶來很多好處，包括在外觀和使用上都和真牙十分相似，而且如果保養得宜，植牙體還可以相當耐用。 醫生！點解每個人植牙嘅價錢都唔同？ 和每年恆常洗牙或者其他基本治療不同，植牙程序涉及更多精細步驟，更需要花費比較長的時間跟進以達到理想的治療效果。可想而知，涉及植牙的治療費用會比一般治療項目為高。 那麼，實際上種一隻牙到底需要多少錢呢？兩個年紀相同，性別相同的病人進行植牙，為什麼大家需要支付的費用有時會截然不同呢？今次我們邀請到牙科中心醫務行政總監陳思昕牙醫爲我們拆解影響植牙費用的各大因素。 銅鑼灣牙醫推薦 植牙 = 老人假牙？  首先簡單介紹一下，這裏討論的植牙是指把身體能接受的物料如鈦金屬，植入牙槽骨內，作為支撐假牙的部分，然後在植體上鑲嵌人造牙冠或牙橋。這個和我們日常見到老婆婆、老伯伯經常需要帶上或者除下的活動牙托(通稱「活動式假牙」）不同。 由此可見，植牙這麼受歡迎是有道理的，因為一旦完成治療，植牙體就會永久固定在缺牙位置上。基本上，病人不會感覺和真牙有什麼分別，而且無論在舒適度，咬合能力和方便等都比普通活動式假牙理想。 植牙(通稱「種牙」）在香港已經有幾十年的歷史。最近幾年隨着大眾對口腔衛生的認識日漸加深，植牙這個治療選項變得越來越受歡迎。 相比起普通活動式假牙，植牙為病人帶來很多好處，包括在外觀和使用上都和真牙十分相似，而且如果保養得宜，植牙體還可以相當耐用。 醫生！點解每個人植牙嘅價錢都唔同？ 和每年恆常洗牙或者其他基本治療不同，植牙程序涉及更多精細步驟，更需要花費比較長的時間跟進以達到理想的治療效果。可想而知，涉及植牙的治療費用會比一般治療項目為高。 那麼，實際上種一隻牙到底需要多少錢呢？兩個年紀相同，性別相同的病人進行植牙，為什麼大家需要支付的費用有時會截然不同呢？今次我們邀請到牙科中心醫務行政總監陳思昕牙醫爲我們拆解影響植牙費用的各大因素。 植牙 = 老人假牙？  首先簡單介紹一下，這裏討論的植牙是指把身體能接受的物料如鈦金屬，植入牙槽骨內，作為支撐假牙的部分，然後在植體上鑲嵌人造牙冠或牙橋。這個和我們日常見到老婆婆、老伯伯經常需要帶上或者除下的活動牙托(通稱「活動式假牙」）不同。 由此可見，植牙這麼受歡迎是有道理的，因為一旦完成治療，植牙體就會永久固定在缺牙位置上。基本上，病人不會感覺和真牙有什麼分別，而且無論在舒適度，咬合能力和方便等都比普通活動式假牙理想。 種植牙内部構造   謎思1 :  無論要種邊隻牙都係相同價錢？ 絕對不是，要看你種的是前面的還是後面的牙。 口腔有分前牙區及後牙區，前牙包含了門牙以及犬齒，在說話及露齒笑的時候別人會直接注意到。所以，病人往往會對前牙的植牙治療有更高的美觀要求，力求在顏色或形狀上與旁邊的真牙高度融合，讓旁人看不出這是一顆「人造」種植牙。 由於前牙美觀與否會影響到別人對你的第一印象，如果使用鈦合金基台和含金屬瓷牙，會使牙齦周圍看起來像圍上了一個黑黑的圈（因為牙齦下的金屬零件光線折射的關係），令人覺得你沒有清潔好牙齒（明明不是這回事！）要解決這一問題，必須改用度身訂造的全瓷基台和高仿真的全瓷牙冠，價格也因此會較高。 含金屬瓷牙會使牙齦周圍看起來像圍上黑圈   謎思2 : 就算兩隻要種嘅同樣係後牙，點解價格都會有分別？ 植牙位置本身是否夠牙骨支撐及牙齦是否處於健康狀態，亦會直接影響到植牙價格。 骨頭要有足夠的高度與寬度包圍人工牙根以達到支撐的目的。當失去牙齒後，牙槽骨便會開始無聲無息被身體吸收。缺牙時間愈長，就會有越多牙槽骨被吸收，從此消失，結果缺乏足夠牙骨支撐計劃放進去的種植牙牙體。 此外，亞洲人的牙骨由於先天原因往往比較薄，因此相比於歐美病人，香港病人會更容易遇到自身原生牙骨不足以支撐植牙體的情況。 牙槽骨就像地基一樣，地基要足夠穩固，才能在上面起樓。如地基條件不足，就可能需要額外進行一至兩次補骨手術補骨。或者，如可種植的空間不足，例如上顎的鼻竇對植牙位置有阻礙，就需要進行鼻竇提升手術。各項附加手術必然會產生額外手術費用，最終令整體植牙費用水漲船高。 補牙骨為植體提供足夠支撐   謎思3 : 點解間間診所的植牙價錢都會唔同？ 因為不同類型的醫療機構收取的醫療費用也會有一定差異。在香港提供私家牙科服務的基本上包括私家醫院、日間醫療中心和一般牙科診所。 私家醫院的收費較高可想而知。很多人誤以為牙科日間醫療中心與普通牙科診所沒有分別，都是只能做一些簡單的牙科治療。事實上，牙科日間醫療中心的牙科設備及環境要求接近於私家醫院，往往可以處理比較複雜的治療及進行牙科麻醉。所以，配備比較先進的治療及檢查設備的日間治療中心的收費可能會較一般診所為高，但是這個也不是絕對的區分，因為實際費用也要視乎相關治療難度及醫生資歷而定。 3D電腦斷層掃描機   謎思4 : 點解同一間診所不同醫生嘅收費都會唔同？ 好多人未必理解，牙科是一個獨立於西醫的醫療體系。牙科醫生本身也會根據資歷區分為全科醫生及專科醫生。 一般新畢業牙醫如果有意專精於某一個牙科範疇，往往需要額外花上數年時間過五關斬六將去考取專科資歷。口腔頜面外科/修復齒科/牙周病科等分科的牙科專科醫生會比較擅長處理較複雜且困難的個案，所以他們收取的治療費用也可能較高。 對於不屬於太複雜的個案，一般全科醫生的收費也會有所不同，那是因為牙科醫生往往需要花長時間鑽研某項手術及進行臨床實踐。因此，擁有愈多種植牙經驗的牙醫（往往按植牙數量而非年資而定）或者擁有植牙碩士資格或其他相關資歷的牙醫也可能會收取較高的費用。 謎思5 : 點解同一個牙醫為唔同病人種牙收取嘅費用都會有所不同？ 這個有時會視乎病人最終選擇的植牙品牌而定。植體的品牌及產地是影響植牙費用的一大因素。 歐美品牌的歷史比較悠久，所以歐美大廠的植體價格就好像歐洲大牌子的汽車一樣價格較高。這些歐美生產商大部分已經營了長達十至三十年以上，積累大量的研究成果證明其卓越的臨床表現。 此外，由於歐美大品牌生產的植體使用率高並且全球通用，牙醫較容易獲得替換零件，那麼即使身在異地，當地牙醫也有很大機會可以修復到你當初在香港安裝的植牙體。 另一邊廂，來自若干亞洲國家的新興品牌的價格可能略低，但因臨床表現不俗，所以近年也有愈來愈多牙醫採用。每間製造商生產的植體都有其最適合使用的特定臨床條件。富臨床經驗的牙醫最後會視乎個別臨床情況去建議使用哪一個牌子的植體。例如，某些植體適合在「即剝即種」的植牙手術中使用，而某些類型則需要更長時間與牙骨結合。 最貴的品牌未必最適合你個人臨床狀況。價錢略低的品牌也不一定代表它的質素較差。但是持平來說，種植體的品質、牙冠製作的精密度都會影響到種植體本身的耐用度，而這個也和製造成本及最終銷售價格有一定的關連。 影響植牙價格各大因素速覽 綜合來說，種植牙治療的費用受以上多個因素影響，有時需要詳細比較個別治療方案的各個方面才能作一個有意義的比較，例如： – 要種植的是前牙還是後牙？…

很多人誤以為牙科本身已經是一個專科，但實際上牙科就像西醫一樣，會根據治療領域再細分為不同專科。我們今次會根據一個讀者提供的長者掉牙特殊病例，探討可以如何通過「跨專科牙科治療」解決複雜的牙科問題。 食之無味的楊爸爸 楊先生（化名）的爸爸飽受無牙進食的問題困擾多時，早前到診所諮詢有關長者掉牙的問題。今年68歲的楊爸爸，本身熱愛美食，退休前數十年由於工作關係經常周遊列國，嚐盡珍饈百味，品嚐美食是其人生一大樂趣。 但自從退休後，可能因為身體機能退化，口腔內的牙齒逐漸鬆脫，而且經常疼痛，結果導致楊爸爸很多食物都未能咀嚼，只能改食賣相普通、味道一般的流質食物。熱愛美食的楊爸爸一開始亦曾為此發脾氣，但時間久了，他不再發脾氣，卻變得心情低落，自暴自棄，覺得人生了無意義，令身為子女的楊先生十分痛心。 楊先生表示一家人都曾經勸楊爸爸盡早讓牙醫檢查，看看有沒有挽救的餘地。但楊爸爸一直不肯，因為他覺得年老掉牙是正常不過的事，是人生必經的階段，所以不認為牙醫能夠幫到他，看牙醫只是浪費錢又浪費時間。孝順的楊先生沒有放棄，一年前帶楊爸爸去看牙醫急症，接受了簡單的檢查及鎮痛治療，但最終都未能解決無法咀嚼的問題。 長者脫牙問題無藥可救？ 跟楊爸爸一樣，有很多老人家同樣面對長者脫牙問題，但是否一定無藥可救？身兼牙科中心醫務行政總監的陳思昕牙醫以及其專科同僚，包括修復齒科專科醫生謝治民、牙周治療科專科醫生周恵惠及口腔頜面外科專科醫生李芷瑩，會由專業醫療角度分析上述個案。 牙周治療科周恵惠專科醫生、修復齒科謝治民專科醫生、口腔頜面外科李芷瑩專科醫生及牙科中心醫務行政總監陳思昕牙醫（左起） 陳思昕醫生表示，如果楊爸爸要得到能反映最新情況的診斷，他應接受更為全面的360度全口腔掃描檢查。但是僅僅就着讀者提供的診斷記錄而言，楊爸爸的情況確實是比較複雜，他有很多隻牙因為牙周病已經開始逐一脫落，剩下來的牙齒都有鬆動、蛀牙的情況，甚至有好幾隻爛到藏在牙骨内的牙腳 。 楊爸爸集幾大牙科問題於一身，包括牙周病、蛀牙、牙骨嚴重萎縮等，身體亦有不少特殊狀況，例如比較難控制的糖尿病，而且又因為有骨質疏鬆需要定時打骨針，這些狀況都令進行任何牙科治療變得更加困難。 但陳醫生強調楊爸爸不一定無藥可救，由於處理楊爸爸這種複雜的個案涉及牙科不同專科領域的知識，病人可以考慮接受一個跨專科的牙科治療，即是由熟悉病人情況的主診牙醫制定全面的治療計劃，再由具不同專長的牙科全科及專科醫生合力處理。主診牙醫會按需要協調修復齒科醫生、牙周病科醫生和口腔頜面外科醫生按照治療計劃有序處理當中涉及的不同牙科問題，以及隨時因應病人的狀況及需要調整治療計劃。 讀者提供的相片 讀者提供的相片 何謂「跨專科牙科治療」？ 在香港可能沒有太多人聽說過「跨專科牙科治療」，但其實近年來在英美等地都已變成其中一個比較成熟的治療模式，稱為「Multi-Disciplinary Dentistry」。 背後的理念是基於牙科本身分為不同專科，每個領域的專科牙醫都在該領域積累了豐富的臨床經驗，是該領域的專家。如果病人的問題涉及超過一個領域，有不同領域的牙科專家通力合作或許能更有效消除病根。 牙科不同專科分類 想知更多：不可不知影響私家牙醫收費3大因素 「跨專科牙科治療」具體治療過程 陳醫生指出，以楊爸爸的個案為例，主診牙醫制定初步的治療計劃後，會交由修復齒科醫生作進一步的詳細評估，根據治療的需要，判斷哪一隻牙可以保留做將來假牙的支撐位，哪一隻壞死的牙需要拔除以免影響其他牙齒。 其後牙周病科醫生會接力先徹底清除牙周細菌，穩定病人的口腔病情，因為如果對口腔的牙周病和蛀牙情況視而不見而直接做假牙，剩餘的牙齒根本不能穩固地做支撐，最終令假牙失去承托，得物無所用。 另外，由於楊爸爸長期打骨針，任何口腔傷口及創傷也有機會造成骨枯、組織壞死等風險，所以可能需要口腔頜面專科醫生參與拔除壞死的牙齒。最後，再由修復齒科醫生為病人度身定制一副最爲合適的假牙（denture）。 「跨專科牙科治療」牙醫團隊分工範例 假牙非唯一出路 修復齒科專科謝醫生補充，除假牙外，楊爸爸亦可以選擇種植牙（implant）。他表示，醫生會基於病人的身體及口腔情況去建議不同的方案，亦都會決定哪些牙齒可能要提早拔掉，以免影響將來鑲牙的耐用度及美觀度。 根據過往經驗，很多老長者會擔心身體情況及不想做太多創傷性手術，醫生多數傾向採用較保守的方法處理，例如是做活動牙托（即可自行取下及裝上的假牙），而不是在多個位置種牙，這種做法亦比較經濟實惠。 活動牙托假牙 如情況許可，有些牙齒的結構雖然比較脆弱，但仍可以用根管治療 (俗稱杜牙根）及磁石鑲嵌將其保留，用作支撐及固定活動牙托，這會令病人在配戴假牙時倍感舒適。另外，這種方法亦同時把牙根保留下來，無形中可減少牙槽骨被吸收，即使病人將來想在多個位置種牙，亦會變得簡單快捷。 可用於固定假牙的磁石鑲嵌裝置 牙周病治療不可或缺 上面提到牙周病治療是整個治療不可或缺的一部份，病人必須先清除掉口腔內的牙周細菌，才能創造一個健康的口腔環境為之後配製假牙創造有利條件。 牙周病科專科周醫生指出，在比較嚴重的牙周病的個案中，醫生一般會盡量去搶救剩餘的牙齒，讓它們可以有力支撐將來的假牙裝置。醫生首先會以深層清潔的方式把長年積累在牙根的牙石及牙周病菌刮除，並盡力教導病人自我保養及清潔的技巧。如果健康情況許可，醫生亦會在鬆動的牙齒進行一些組織修補及牙骨牙肉增生的小手術，使牙齒更加牢固。 但她提醒，由於牙周病本身是一種慢性病，治療並非一朝一夕就可完成，即使進行了治療，亦要用幾個月的時間去複診跟進，以穩定病情。 上面提到牙周病治療是整個治療不可或缺的一部份，病人必須先清除掉口腔內的牙周細菌，才能創造一個健康的口腔環境為之後配製假牙創造有利條件。 牙周病科專科周醫生指出，在比較嚴重的牙周病的個案中，醫生一般會盡量去搶救剩餘的牙齒，讓它們可以有力支撐將來的假牙裝置。醫生首先會以深層清潔的方式把長年積累在牙根的牙石及牙周病菌刮除，並盡力教導病人自我保養及清潔的技巧。如果健康情況許可，醫生亦會在鬆動的牙齒進行一些組織修補及牙骨牙肉增生的小手術，使牙齒更加牢固。 但她提醒，由於牙周病本身是一種慢性病，治療並非一朝一夕就可完成，即使進行了治療，亦要用幾個月的時間去複診跟進，以穩定病情。 何時需要口腔頜面專科醫生介入拔牙？ 在整個跨專科牙醫團隊中，口腔頜面專科醫生會負責拔除壞死的牙齒，但口腔頜面外科專科李醫生表示，並不是只有他們才能拔牙，因為全科牙醫也有能力拔牙，要視乎情況而定。 她指由於楊爸爸的個案比較特殊，需要打骨針，在拔牙手術的過程中容易出現骨枯等難以處理的後遺症。為謹慎起見，類似情況出現時，很多病人都會要求由口腔頜面專科醫生處理，因為他們專長處理大型複雜手術，有能力處理突發意外情況。 團隊成員不能各自為政 陳思昕醫生強調「跨專科牙科治療」的關鍵是各牙科團隊成員能夠定期就病人的狀況緊密溝通，確保不同部份的治療嚴格根據治療計劃定下的時間及方式有序完成。如果在治療的過程中出現醫療狀況，各團隊成員就可能要商討是否需要修訂治療計劃，以盡量達到原先預期的治療效果。 相反，如果各個專科的牙醫各自為政，不理會其他團隊成員的治療項目，就可能會造成重複治療或令處理下一步驟的牙醫難以完成原先的計劃。 「跨專科牙科治療」未必適合每一位病人 不過，不是每一位病人都適合接受「跨專科牙科治療」。陳醫生指，如果病人的身體沒有太多特殊情況，而口腔狀況亦不算差，很多時就未必需要所有專科的參與。例如上面提及拔牙和假牙的部份，如果情況許可亦可以由病人的家庭全科醫生處理，再和牙周病科醫生合作完成整個治療。 簡單的個案應以簡單的方法處理，會比較節省時間及金錢。而且，進行局部或全面的治療亦視乎病人的個人需要及財政能力，牙醫最終亦會尊重病人的意願制定治療方案。…

以前人們掉牙後會去「鑲」金牙或銀牙。現今有缺牙人們會說去「種」一隻新牙。植牙（俗稱種牙）雖說是新型的缺牙補牙方式，其實在香港都已經出現了幾十年。植牙、牙橋和活動假牙是現時解決缺牙問題的三種常用方式。我們今次邀請到牙科中心醫務行政總監陳思昕牙醫爲我們比較三種方式各自的優點和缺點，以助你作出最明智的選擇。 你知道這三種補缺牙方式的原理嗎？ 植牙（種牙 – Implant） 涉及開刀手術，牙醫會在牙槽骨上鑽洞、放入像螺絲般的植體（人工牙根），待傷口癒合、植體穩固後，再裝上烤瓷牙。 圖解：螺絲狀的植體（人工牙根）會固定在牙槽骨上，之後再裝上白色烤瓷牙（植牙） 牙橋（固定假牙 – Bridge） 不涉及手術，以健康牙齒作為橋墩支撐牙橋，磨小缺牙兩側相鄰的牙齒，三顆一組的假牙裝在兩側牙齒上，再使用黏合劑固定。僅適合剛好中間缺失一至兩隻牙齒的情況。 圖解：三顆一組的假牙（牙橋）裝在兩側牙齒上再以黏合劑固定 活動假牙 (Denture) 不涉及手術。可拆卸的假牙安裝在口腔內，以健康真牙作為橋墩支撐整副假牙。依據口腔情況訂製假牙，然後使用金屬鉤勾住或磁石貼住真牙，以彌補缺牙的部分。咀嚼和咬合力主要由牙齦軟組織承擔，每次使用後必須摘下清洗維持口腔清潔。由於價錢較便宜，深受老人家歡迎。 圖解：使用金屬鉤勾住真牙的可拆卸假牙（活動假牙） 想知更多：不可不知影響私家牙醫收費3大因素 植牙、牙橋及活動假牙大比拼 以下圖表扼要比較了三種治療方式各自的優點和缺點，詳盡分析請見下文。 第1回合：治療時間 — 活動假牙最快 活動假牙：牙醫評估後會取初模、分析和訂製假牙，製作完成和打磨調整後可以開始使用，一般整個療程約為3至4星期，讓患者快速地恢復咀嚼功能。 牙橋：這個方式猶如訂造牙冠，只是假牙放置在兩顆牙冠之間，製作時間快速，從治療開始到裝上假牙，一個月大多可以完成。 植牙：牙醫把植體放入牙槽骨後，需等待4至12週的時間讓植體與骨頭結合穩定，才可進行下一步驟。單顆植牙時間大約需要3到6個月，多顆植牙療程時間需要半年至一年，時間較長是植牙的最大缺點。如果植牙需要補骨、補肉、手術置入植體，整體療程需要半年至一年，對長者來說無疑是一項負擔。 第2回合：使用舒適度 — 牙橋和植牙感覺仿如真牙 活動假牙：使用時直接套在牙齦上，會比較有異物感，需要長時間適應磨合。 牙橋：如牙冠般固定於牙齒上，使用時感覺與真牙相當。 植牙：裝上烤瓷牙時植體已與牙槽骨結合，整體使用感受跟真牙相近。 第3回合：咀嚼力 — 植牙咬合力最佳 活動假牙：由牙齦軟組織承擔咬合咀嚼力，吃東西能力較弱，進食時可能感到鬆動、搖晃、甚至脫落。 牙橋：咬合力道分散在兩側用作支撐的健康牙齒上，咬合咀嚼力一般可接受。 植牙：植體固定在牙槽骨中，咬合力道分散至骨質內，咬合咀嚼力最佳。 第4回合：口腔健康 — 植牙可彌補失去的牙根 活動假牙：牙齒脫落後牙槽骨失去咀嚼的刺激，逐漸骨質流失、牙齦萎縮。活動假牙沒有人工牙根，不能產生咀嚼的刺激，而且假牙更可能會對支撐的牙床施加一定壓力，加速牙齦萎縮狀況。 牙橋：牙橋需要磨細兩邊健康的牙齒為橋樑，犧牲兩隻真牙的健康以支撐假牙，相當可惜。與活動假牙一樣，牙橋沒有人工牙根，牙齦久而久之亦會萎縮。 植牙：植入牙槽骨內的植體（人工牙根）可以與骨質完全結合，如真牙根一樣刺激骨質，逆轉掉牙後牙根流失、牙齦萎縮的命運。 第5回合：清潔方式 — 植牙清潔與真牙無異 活動假牙：每次使用後須要脫下清潔，以牙刷擠點牙膏仔細清潔假牙或以假牙清潔片浸泡，最後用清水沖洗乾淨，相對不方便。 牙橋：牙橋缺少牙根持續刺激牙槽骨會令牙齦萎縮，使牙橋和牙齦之間逐漸疏離，容易積藏食物顆粒，牙周病、蛀牙容易有機可乘。牙橋與真牙不一樣，假牙間相連，無法使用牙線清潔牙橋與牙齦的連接處，須使用細小的牙縫刷等清潔罅隙位置。 植牙：清潔相對方便簡單，仿如真牙一樣正常刷牙即可，但也需要定期到牙科中心洗牙和檢查植牙狀況。 圖解：必須正確使用牙線清潔植體。首先要把牙線慢慢滑進牙縫，緊貼其中一邊牙齒的鄰面，繞著植體呈C型，輕輕左右上下拉動清潔剔除殘留的牙菌斑和食物。 第6回合：維持時間 — 植牙較耐用 活動假牙：需隨口腔情況調整，通常使用5年以上需要更換。如果口腔情況改變，牙齦與活動假牙無法緊緊合在一起，就需要重新製作活動假牙。 牙橋：個人的使用狀況和維護程度會影響牙橋的壽命，一般可使用10至15年，保養得宜可使用達20年之久。然而隨著時間牙齦漸漸萎縮，10至15年後牙齦與牙橋大多已不能緊緊合在一起，需要重新製作牙橋。 植牙：一般使用壽命較長，保養得宜可使用20年以上，視乎牙齒使用及護理習慣，是一項較長遠且優質的治療選擇。 第7回合：美觀度 — 植牙效果最接近真牙 活動假牙：進食後和睡覺前皆須取下活動假牙清潔，無法一直保持美觀。有時假牙的金屬掛勾會外露，顯得不美觀。如果不小心笑得太大動作時，假牙還有可能會掉出來。 牙橋：一般會使用硬度高於真牙、耐磨耐咬、兼具美觀性的全鋯冠，顏色接近真牙但較為死白。 植牙：一般會使用全烤瓷牙冠，透光感覺、紋理色澤、牙齒溫潤感幾可亂真，硬度亦媲美琺瑯質，不易因正常使用而損壞，仿真度最高。 種植牙前後比對 總評 — 沒有最好，只有最適合，要視乎個人經濟能力及需要…

顳顎關節連接下頜骨和頭骨。關節使嘴巴能夠開合，讓下頜骨左右活動。我們將手指置於兩耳前，開口時可感覺到顳顎關節運動。關節受各種因素影響約發生功能障礙，稱為「顳顎關節障礙症」。在不少病例中，導致顳顎關節障礙症的原因未明。然而，它可由創傷引起，如外傷或脫臼，或不恰當的咬合引致咀嚼肌功能紊亂。壓力及與其相關的行為，如緊咬牙或磨牙可使症狀加劇。顳顎關節障礙症在女性中更為常見，但原因未有統一定論。 顳顎關節障礙症發生於關節受損或發生器質性病變時，或者關節周圍的肌肉功能障礙引起頜骨不平衡活動。慢性肌肉疼痛及伴發的肌肉痙攣，常引起劇烈疼痛。病患者一側或雙側面部可能有頜骨疼痛，於早上及傍晚更為明顯，咀嚼、咬東西或打呵欠時伴發頜骨疼痛，開閉口時關節彈響，開閉口困難或頭痛或脖子痛等。 此症常於壓力時周期性發生。若有關節障礙，應到牙醫處檢查，牙醫會因應症狀作出治療。許多患者可通過簡單調整生活方式來改善病情，如避免嚼香口膠和咬指甲、吃易咀嚼的食物、使用非阿士匹靈止痛藥或熱敷減輕疼痛，或練習放鬆和緩解壓力。病情非常嚴重時，牙醫可能會推薦物理治療(練習強化頜骨肌肉)、器械治療(牙托或咬合板)或藥物治療等。 想知更多：牙骹痛影響說話、咀嚼，應如何治療？了解顳下頜關節(牙骹)沖洗術 資料來源：am730

胃酸倒流是指因食道下段肌肉鬆弛，導致胃酸向上流入食道甚至口腔。可以引起食道的激惹和炎症反應，並會影響口腔健康。胃酸倒流進一步進展即為胃食道逆流疾病(簡稱GERD)。這類患者的食道肌肉不能阻止胃酸的向上流動，從而引致食道內壁黏膜的腐蝕，並出現胃灼熱的燒灼不適感。患者可能有胃灼熱、口腔燒灼感、咽痛或嘔吐等症狀。除了對食道造成損傷，長期患胃食道逆流疾病亦會增加牙齒腐蝕、牙釉質受胃酸損傷的機會。牙齒敏感、蛀牙、變色和剝落的機率也相應提高。 患者可以透過藥物和改變生活習慣來治療疾病，但由於疾病同時會影響口腔健康，患者必須尋求牙醫的診斷及治療。此外，維持良好的口腔衛生是防止這類疾病損傷牙齒的最佳方法。在每天兩次刷牙的基礎上，患者可遵循以下步驟去保護口腔健康： •定期接受牙醫檢查，評估牙釉質情況。 •發生胃酸倒流後用水漱口。 •食用酸性食物或飲料後60分鐘內不要刷牙。 •接受氟化物治療以增加牙齒強度。 •夜間戴用護齒器以預防胃酸對牙齒的腐蝕。 •應盡量避免使用非處方類抗酸藥物。 想知更多：胃酸倒流-牙齒問題的元凶 資料來源：am730

WhatsApp 預約 刷頭有方形、鑽石形；刷毛的排列有平整的、波浪形；刷柄有直、曲、彈性等，該選哪一款呢？手動牙刷，還是電動的好？單頭型、牙縫刷，又有甚麼用？ 港大牙醫學院副院長朱振雄教授表示其實任何形狀的刷頭、任何種類的刷毛、任何設計的刷柄都能有效清潔牙齒，可隨個人喜好選擇，刷毛必須是柔軟的。 刷頭的大細，可參考下列： 0至 2歲——1毫硬幣般大細(約15mm) 2至6歲——2毫硬幣般大細(約19mm) 6至 12歲——5毫硬幣般大細(約22mm) 12 歲以上——1元硬幣般大細(約25mm) 手動及電動牙刷都能清潔牙齒，要注意的是刷牙技巧。電動牙刷轉速快，使用不當或會損害牙齒牙肉。有些手部活動有困難的人士可用電動款式，但使用的技巧有別於普通牙刷，應先請教牙醫。 單頭型是指刷頭細小的牙刷，有助清潔普通牙刷難刷到的地方，如排列不整齊的牙齒及智慧齒。 牙縫刷可清潔較寬牙縫的牙齒鄰面及其牙肉邊緣，患牙周病病人的牙肉可能萎縮，牙根與牙肉之間會形成較寬的罅隙；另外，戴上固定矯齒器的人士，牙齒會較難清潔，因此可用牙縫刷來代替牙線。 牙刷的護理包括在使用牙刷後清洗乾淨，以免口水、牙垢、牙膏及食物殘留在牙刷上。刷頭須向上放置，好讓空氣把毛弄乾。別讓牙刷接觸及共用牙刷以免交叉感染。大概三個月更換牙刷，但若刷毛出現磨損及於在生病期間使用過，便有需要更換牙刷。 資料來源：am730