雖然有些人長有智慧齒，但是他們沒有出現牙痛或者甚少出現牙痛，他們需要拔除智慧齒嗎？有人説智慧齒不痛的話可以不剝？究竟這句話是否正確，以下我們將會解答這個常見問題。 Q1：爲什麽要剝智慧齒？ 因爲智慧齒會引發不同的牙齒疾病，假如出現了這些牙齒疾病，就要考慮剝掉智慧齒。口腔沒有留下足夠的空間供智慧齒生長，但智慧齒可能會強行在口腔斜著生長，而在生長的過程中，患者會感到牙齒脹痛，爲了讓牙痛的情況不再出現，部分人會選擇剝掉牙齒。 另外，智慧齒強行擠在這狹小的空間生長，會對旁邊的牙齒造成壓力，可能會導致旁邊牙齒的牙根萎縮。智慧齒甚至會導致嚴重的牙齒囊腫，危害生命安全。 Q2：如果我沒有牙痛的情況，也要剝智慧齒嗎？ 就算沒有牙痛的情況，假如智慧齒生長的位置不佳，增加了牙齒清潔的困難，患者出現蛀牙的機率便會增加，同時也會增加智慧齒和智慧齒鄰近牙齒發炎的風險，所以爲了預防日後出現這些情況，也應該剝掉生長位置不佳的智慧齒。 Q3：是不是所有智慧齒都要剝掉？ 並不是，只有生長位置不佳和影響患者日常生活的智慧齒需要拔除。假如智慧齒能像正常牙齒一樣整齊地正常生長，咬合時沒有出現問題，也不會影響日常牙齒的清潔，便可以把智慧齒留下。 如有問題，可以聯絡您信任的家庭牙醫諮詢。

一文詳解杜牙根治療細節及成功因素分析 Q1: 甚麼是杜牙根？杜牙根程序？ 杜牙根可用於嚴重蛀牙的患者身上，但前提是要經牙醫評估後認為牙齒可以保留。 杜牙根是將受感染或者已壞死的牙髓組織清除，可能是消除部分牙髓，亦有可能消除全部牙髓，視乎患者的損壞情況，最後會以補牙的物料為牙髓進行填補。 活髓治療 vs根管治療？ 杜牙根可以防止牙髓的感染蔓延到其他組織造成破壞（牙周和牙槽骨）。只是清除少部分牙髓的療程﹝活髓治療﹞與清除全部牙髓的療程﹝根管治療﹞大同小異。 活髓治療傳統上是用於乳齒或牙腳未完全發育完成的牙髓治療，不過近年來活髓治療也愈來愈多在恆齒上採用，目的是盡可能地為病人的牙齒保存健康的神經線。 不過，並非每個個案也可以選擇進行活髓治療。接受活髓治療的牙齒需要符合幾個條件： 牙髓未壞死 經顯微鏡放大判斷到有部分牙髓是足夠健康的 牙齒結構上有足夠的空間供放入填補及生物材料 清除少部分牙髓的活髓治療療程： 1. 將受感染或已損壞的牙冠髓清除 2. 將牙冠髓腔清理乾淨 3. 根據患者的情況放入適合的藥物 4. 填封牙冠髓腔以及牙洞 清除全部牙髓的根管治療療程： 1. 將受感染或已損壞的牙冠髓清除 2. 將牙根管髓清潔乾淨 3. 將牙齒的整個髓腔清理乾淨 4. 根據患者的情況放入適合的藥物 5. 填封髓腔以及牙洞 6. 鑲配牙套（適用於經治療後牙齒太脆弱的患者，可以有效保護牙冠） Q2: 杜牙根成功有何因素？ 杜牙根成功與否，有很多因素影響。如希望杜牙根成功並且可以使用牙齒更長的時間，醫生在處理杜牙根上必須要徹底清除所有牙神經。每隻牙的神經線數量、牙根管的結構、牙腳的彎曲程度、牙腳的長度，都有所不同。 醫生需要專業的技巧去把所有牙神經線清除至根尖。如有遺漏牙神線，或未清除至牙根尖，將來牙齒再度發炎的機會便會增加，到時就可能要做第二次的杜牙根或在情況差時更有可能要拔牙。 Q3: 為甚麼要杜牙根？甚麼人要杜牙根？ 患者大多數因為牙髓受感染而需要杜牙根。琺瑯質是人體最堅硬的組織，琺瑯質和象牙質保護著牙髓，而牙髓包含神經線以及血管。 當出現嚴重蛀牙，琺瑯質和象牙質的保護作用會被削弱甚至是完全失去，届時便會出現滲漏情況。牙髓會因而變得敏感，當遇上外界的刺激（進食過冷、過熱、過酸等的食物），會出現不同程度的痛覺。 部分患者更會出現牙髓發炎或者疼痛，因為口腔內的細菌經出現滲漏的地方已入侵其他牙髓組織。當炎症沒有及時得到治療，就會引發急性牙髓炎，患者會因而感到極度疼痛。 值得一提的是，並非所有牙髓發炎都是不可逆轉的，不過，通常出現持續自發性疼痛、對熱冷都有痛感的時候，牙髓中的許多重要組織很大機會已經死亡，因此，特別是當病人躺下時，牙齒上會產生很大的壓力引起劇烈疼痛。 如有疑問，請向您信任的家庭牙醫查詢。

撰文：牙科專科俞翺飛醫生 只刷牙並不足夠預防蛀牙 還應每天清潔牙縫 要預防牙齦疾病、口臭及蛀牙，單靠用牙刷刷牙並不足夠。因為即使你再勤力刷牙，牙齒還是有牙刷刷不到的難刷部位。尤其是牙縫，若清潔不當便很容易會積聚牙菌斑，導致蛀牙、牙周病及其他牙齦疾病。 要預防牙菌斑堆積，我們不應只在有食物殘渣卡在牙縫時才清潔牙縫，而是應該每天使用專用工具徹底清潔牙縫。那清潔牙縫該用什麼工具？牙線、牙縫刷、水牙線又有什麼分別？ 如沒有牙肉萎縮  一般建議牙線多於牙縫刷 註冊牙醫俞翺飛指，如果沒有牙肉萎縮或牙縫過大的問題，一般會建議使用牙線。因為牙線比較幼，設計上能清潔到的範圍亦比較全面。試想想，如果你牙與牙中間沒有太大的空隙，牙縫刷就只可以清潔到近牙肉那個三角形的位置，而無法真正清潔到牙與牙中間的部份。 而且，如果使用牙縫刷的方法或力度不當，亦會較容易意外弄傷牙肉。長期過度用力使用牙縫刷清潔牙縫，更有導致牙肉萎縮的機會。 如牙縫較大 可用牙縫刷或遇水膨脹的牙線 牙縫刷最主要是給牙縫過大問題的人使用。俞醫生建議選擇牙縫刷時，應由較幼細的類型開始，以避免意外弄傷牙肉。 現時亦有一些針對牙縫過大的牙線，設計上較傳統牙線稍粗而且懂得遇水膨脹。這樣的設計讓牙線可以順滑地進入牙縫，然後在牙縫內才遇水膨脹，達到如牙縫刷的效果。 覺得牙線難使用？可考慮電動水牙線 如果覺得牙線難使用，或因箍牙或有牙橋而較難使用牙線，俞醫生表示也可考慮使用俗稱「水牙線」的電動沖牙機。沖牙機的原理主要是用高壓噴出水柱或混合空氣來清潔牙齒，使用上可能較傳統牙線較為簡單。 今天開始便養成每天清潔牙縫的好習慣，別讓牙縫成為牙菌斑孳生的溫床！